Hospital de Día

Los requisitos generales para pacientes se sintetizan en:

• Padecer trastorno mental grave.
• Disponer de una autonomía personal suficiente para vivir en la comunidad, con o sin apoyo familiar, y desplazarse al centro por su propios medios. La mayoría residen con su familia.
• Poseer una minima capacidad de introspección mínima para asumir voluntariamente su asistencia y permeabilidad a los tratamientos.

Sin criterios explícitos de exclusión, no es posible acoger a pacientes de forma involuntaria o aquellos cuyo comportamiento perjudica de forma grave al resto de compañeros.

Asimismo, este centro no está dirigido a pacientes cuya patología sea exclusivamente una dependencia a sustancias tóxicas, discapacidad intelectual o demencia, ya que para ellos existen otras estructuras más preparadas.

El grupo de pacientes es relativamente joven, con edades que oscilan entre 18 y 55 años, de ambos sexos, con diagnósticos que abarcan prácticamente todo el espectro del trastorno mental:

• Trastorno de personalidad
• Retraso mental leve – moderado con alteraciones conductuales
• Trastornos psicóticos
• Trastornos afectivos

Ámbito rehabilitador básico

Destinado a aquellos pacientes cuyas capacidades adaptativas son muy limitadas. Pretende rehabilitar las siguientes funciones básicas del paciente:

• Cuidado personal, higiene y normas sanitarias básicas.
• Promoción y facilitación de relaciones interpersonales.
• Terapia ocupacional, lúdica y formativa.

Las actividades programadas para el cumplimiento de dichos objetivos son:

Grupo “Buenos Días”

Reúne a todos los pacientes diariamente y es la primera actividad del día. Se plantea en ámbito grupal, no estructurado, con el fin de valorar objetivos alcanzados y detectar nuevas dificultades individuales.

• Periódico
  Pretende fomentar entre los pacientes el interés por la información cotidiana a través de la lectura y síntesis de noticias del periódico.
• Programa de autocuidado
  Dirigido a todos aquellos pacientes con dificultades para llevar a cabo hábitos adecuados de higiene y aseo personal. Se realiza desde el punto de vista teórico y práctico, e intenta crear hábitos saludables y cotidianos de cuidado personal.
• Programa de Educación Sanitaria
  Posibilita la autonomía de los pacientes en el cuidado de la salud y promueve conductas apropiadas que garanticen niveles aceptables de bienestar físico. Se desarrolla a través de la formación y entrenamiento en aspectos relacionados con la dietética, educación sexual, cuidados sanitarios y utilización de recursos de forma racional.
• Espacio cultural
  Pretende fomentar entre los pacientes el interés por un amplio abanico de temas de interés cultura. General, mediante utilización de medios de comunicación (revistas, publicaciones, vídeo etc) y puesta en común en grupos.
• Actividades de la vida cotidiana
  Compras, cocina, organización de la propia persona. Se llevan a cabo en grupos reducidos y va dirigido de forma especial a pacientes con déficits en esta área.
• Actividad física
  Diariamente se lleva a cabo un espacio dirigido a todos los pacientes, para estimular la actividad mediante ejercicios sencillos que facilitan la movilización, o en su defecto paseos por los alrededores.
• Manualidades terapéuticas
  Pretendemos que los pacientes ocupen su tiempo un modo útil y placentero a la vez que llevan a cabo un aprendizaje de actividades manuales que estimula su funcionamiento cognitivo en general.
• Actividades de ocio y tiempo libre
  Juegos, café, salidas a la comunidad, estímulo de salidas fin de semana etc. Son actividades lúdicas en las que se fomenta el disfrute así como la comunicación y la interrelación con los demás.

Ámbito rehabilitador especializado

Comprende aspectos clínico-asistenciales en sus diversas vertientes: somática, psicológica, psiquiátrica, sociofamiliar y laboral, fundamentales para un tratamiento integral de cada paciente. Estos aspectos se evaluan al inicio de modo individualizado para poder así desarrollar un plan terapéutico específico para cada paciente, según sus deficiencias y necesidades.

Las áreas desarroilladas son las siguientes:

Aspectos somáticos y psicofarmacológicos

Se concretan en los siguientes programas:

• Programa de seguimiento individual, de aspectos farmacológicos y somáticos (analíticas, etc).
• Administración de fármacos: para pacientes con dificultades personales e insuficiente apoyo familiar.

Aspectos psicoterapéuticos

• Atención individualizada.
• Atención grupal, que comprende los siguientes programas:
  • Programa de psicoeducación: tiene como objetivo prioritario lograr una adhesión al tratamiento en su más amplio sentido. Tiene una vertiente informativa y otra donde se potencia el compartir experiencias psicopatológicas. Se potencia la adquisición de conciencia de enfermedad.
  • Entrenamiento en Habilidades de Afrontamiento: Se pretende dotar al paciente de estrategias cognitivas eficaces de afrontamiento de eventuales estresores provenientes del ambiente sociofamiliar. Comprende los siguientes programas:
    • Entrenamiento en Habilidades Sociales
    • Programa de resolución de problemas
    • Programa de Control del Estrés

Aspectos sociofamiliares y laborales

• Grupo social: informa a los pacientes sobre recursos generales de la comunidad y laborales, así como trámites burocráticos
• Seguimiento individual sobre problemática social y laboral
• Intervención familiar

Rehabilitación laboral en Taller Ocupacional

Generalmente participan de esta terapia todos aquellos pacientes en que se ha valorado la necesidad de un entrenamiento laboral previo a su incorporación a un taller protegido en la comunidad, a un centro especial de empleo o a un trabajo normalizado.

Es el nexo común donde convergen pacientes que acuden al programa Hospital de Día y pacientes que residen en la comunidad en régimen de piso asistido.