Mantenemos el contacto entre pacientes y familias, así como entre terapeutas y familiares

Los equipos profesionales de las distintas áreas que conforman el Hospital Aita Menni han desarrollado estrategias tendentes a mantener el necesario contacto entre pacientes y familias, así como entre terapeutas, personas usuarias y familiares. 

Unidades de Media, Larga Estancia y Psiquiatría Legal: más contacto con las familias 

Durante este periodo de confinamiento, ante la imposibilidad de poder mantener un contacto presencial del equipo terapéutico con las familias, nuestras trabajadoras sociales han aumentado considerablemente el contacto telefónico con las familias. En las Unidades de Media y Larga Estancia y de Psiquiatría Legal, con el fin de realizar un seguimiento de la evolución del paciente, hemos aumentado el contacto telefónico flexibilizando los horarios para recibir y realizar llamadas, favoreciendo la utilización del móvil personal y posibilitando las videollamadas con las familias.

El contactos con las distintas entidades tutelares (Atzegi, Hurkoa… y con dispositivos vinculados a la atención del paciente (Vivienda Atzegi, Gureak, Centro de Día, etc.) se ha intensificado, además de facilitar desde Trabajo Social gestiones con entidades oficiales como Lanbide, ayuntamientos, Diputación, etc. que ahora las familias no pueden realizar personalmente.

Incremento de la comunicación entre personas usuarias y familias en las unidades de Discapacidad 

Cada dos días las familias reciben en su casa la llamada de nuestra psicóloga o de la trabajadora social que atienden a su familiar. Al menos cada 5 días, se ofrece a las familias la manera de contactar mediante videoconferencia u otros sistemas de interacción directa con nuestros pacientes y personas usuarias. Las familias se han mostrado muy agradecidas por la oportunidad de poder hablar y ver a sus familiares. El día a día nos está demostrando que hablar con las personas que más quieren y poderlas ver para a los propios pacientes es una fuente de motivación para seguir adelante. 

En lo que respecta a los centros dependientes del Instituto Foral de Asistencia Social (IFAS), de la Diputación Foral de Bizkaia, en los que el Hospital Aita Menni presta servicio de psicología – Udaloste (Bilbao), Zumelegi (Elorrio), Lusa (Zalla), Zubiete (Gordexola) y Urduña (Orduña)-, la  coordinación con los diversos equipos y centros, se está llevando a cabo la atención telefónica para el manejo de las alteraciones comportamentales y la atención a las familias, a fin de facilitarles la información sobre cada una de las personas usuarias y ofrecerles el apoyo psicológico ante la imposibilidad de ver a su familiar y cuando se requiere la atención es presencial.

A poyo a personas usuarias en Programas Comunitarios: Centros de Rehabilitación Psicosocial, Hospital de Día, Pisos Tutelados y Programa de Apoyo Domiciliario 

Desde el inicio de la alarma sanitaria que nos obliga a paralizar la actividad presencial en nuestros programas destinados a la atención y tratamiento de personas con trastorno mental grave (TMG) organizamos un servicio de apoyo y seguimiento telefónico con el fin de mantener contacto con las 152 personas usuarias y correspondientes familias que atendemos. 

Nuestras intervenciones, vía telefónica en su mayoría, son realizadas por parte de la psicóloga, trabajadora social y/o educador/a referente de cada persona. En el primer mes de confinamiento se han realizado un total de 1067 intervenciones telefónicas, y puntuales videollamadas cuando la persona usuaria dispone de la tecnología necesaria. 

De igual modo, mantenemos apoyo presencial únicamente en aquellos casos en los que nuestra asistencia directa resulta imprescindible debido a la naturaleza de la intervención. 

En relación a nuestro Programa de Apoyo Psicosocial Comunitario cabe destacar que, si bien un 65% de las personas atendidas viven solas en su domicilio, en la totalidad de los casos hemos realizado intervenciones periódicas  con las personas usuarias y sus familiares, manteniendo una media de 2, 7 intervenciones semanales por cada caso. 

Respecto a la evolución general de los casos atendidos observamos una sorprendente adaptación inicial al aislamiento social durante las dos primeras semanas de confinamiento, que progresivamente va dando paso a una fase de cansancio y desgaste repercutiendo de forma moderada en la mayoría de la población atendida y excepcionalmente de forma muy grave en un 2% de dicha población.

Consultas externas de psicología y psiquiatría  

En estos momentos, tampoco podemos seguir atendiendo presencialmente a las personas en tratamiento ambulatorio que acuden a nuestro Servicio de Consultas Externas. Este servicio colabora desde hace más de 20 años con diversas instituciones y organismos, entre las que destaca el Departamento de Seguridad del Gobierno Vasco. 

Ante la incertidumbre sobre la prolongación en el tiempo de esta situación tan excepcional, se decidió apostar por sustituir las consultas presenciales, tan importantes en los tratamientos psicoterapéuticos, por otras remotas a través de videollamada. Cuando esto no es posible por razones técnicas o de comodidad por parte de los pacientes, se realiza a través de llamadas de teléfono. 

De esta manera podemos seguir atendiendo, orientando, apoyando  y tratando mediante tratamientos psicoterapéuticos a las personas que lo necesitan. 

La respuesta observada ha sido muy favorable de forma que la mayoría de los pacientes continúan el tratamiento psicoterapéutico por este medio de una manera prácticamente normal, siempre reconociendo que no es la situación ideal y que nos perdemos una parte del encuentro personal, tan importante en estos casos.

Formas de atención alternativas en Daño Cerebral 

Tras la suspensión de las consultas ambulatorias contactamos con nuestros pacientes, personas usuarias y familias para -en la medida de lo posible y con ayuda de las tecnologías de la comunicación- continuar desarrollando los programas de rehabilitación. De este modo, hemos extendido el uso de las vídeoconsultas y así como el uso de herramientas de rehabilitación cognitiva on-line mediante la plataforma NeuronUp.

Los vídeos didácticos de nuestro canal de YouTube y los contenidos de la web www.dañocerebral.es están resultando de gran ayuda para responder a problemas comunes de cuidados o de manejo.

En el caso de las personas y las familias con daño cerebral a las que atendíamos en formato ambulatorio o de centro de día, desarrollamos un plan de atención alternativo mediante contactos telefónicos semanales con el o la terapeuta de referencia a fin de detectar problemas derivados de los cuidados, la rehabilitación y la convivencia en confinamiento.

En cuanto a nuestros pacientes de la Unidad de Hospitalización, las familias necesitan acompañar aunque sea en la distancia, conocer el grado de bienestar de su ser querido y hacer un seguimiento del trabajo rehabilitador y del progreso que se está alcanzando. En estas semanas de confinamiento para dar respuesta a estos retos realizamos videollamadas entre el paciente y su familia con ayuda de la trabajadora social, el psicólogo o el logopeda. La videollamada trasmite una información más rica, a los mensajes verbales se suman el conocimiento visual de las personas y la percepción de expresión facial y de lenguaje corporal. Otra herramienta útil son los vídeos de saludo o de recordatorio de vida cotidiana que la familia graba para que los terapeutas puedan mostrar al paciente. Con autorización del paciente, enviamos vídeos de trabajo rehabilitador o de vida cotidiana para que la familia se haga una idea del grado de bienestar y del trabajo que lleva a cabo el paciente. 

Apoyo a personas usuarias de centros de día de mayores 

El cierre de los centros de día para personas mayores del Alto Deba; en concreto se cerraron los centros de día de Arrasate, Bergara, Soraluze, Eskoriatza y Oñati, afectando a más de 120 personas usuarias y sus familias de lunes a viernes y a más de 40 en fines de semana y festivos.

El programa de actividades para adaptarnos a esta situación contempla dinámicas con unos objetivos individualizados orientados a la rehabilitación y/o a paliar los déficits existentes. Igualmente se aborda el manejo y prevención de alteraciones comportamentales y/o afectivas. Este recurso supone, además, un elemento de ayuda a las familias como una descarga de la labor de las personas que cuidan, así como un apoyo a nivel de información, capacitación y apoyo emocional.

Este plan de contingencia se basa en la coordinación con los servicios sociales de base, el seguimiento de la situación de cada hogar y en dotar a las familias de recursos mediante la resolución de distintas cuestiones, materiales para la ocupación del tiempo de ocio de manera activa, orientaciones acerca de las posibles estrategias de manejo de alteraciones comportamentales, afectivas, etc., el establecimiento de rutinas y el apoyo emocional, con especial énfasis en cuidadores con sobrecarga debido a la situación. 

Además de la comunicación telefónica semanal con la familia se utiliza el correo electrónico para enviar material terapéutico. Hay familias con las que se contacta con una mayor periodicidad; en cualquier caso se ha facilitado a todas ellas un teléfono de contacto así como una persona de referencia para poder contactar ante cualquier contingencia.

El resultado de esta experiencia está resultando altamente positivo, con un agradecimiento generalizado por parte de las familias y un alto nivel de satisfacción por parte de los/as profesionales implicados/as.

Refuerzo de actividades y videollamadas en las residencias 

En nuestras residencias de personas mayores hemos establecido una programación de llamadas a las familias para que desde Trabajo Social, Psicología y Enfermería se les informe como mínimo una vez a la semana sobre cómo van las cosas y cómo está su familiar, así como para responder a cualquier cuestión que deseen plantear. 

Dada la importancia de que las personas residentes reciban atención y cariño no sólo por parte de nuestro personal sino también por parte de sus seres queridos, hemos comenzado a organizar en las residencias rondas de videollamadas. Nuestras amamas y aitites tienen la alegría de hablar con sus familiares mientras los ven, y ellos tienen la tranquilidad de comprobar que están bien y que siguen realizando las actividades que desarrollan diariamente en la residencia. 

En Txurdinagabarri, hemos puesto en funcionamiento un canal privado de vídeos, al que subimos grabaciones de las actividades que realizan las personas que atendemos. La iniciativa ha tenido muy buena acogida por parte de las personas residentes y sus familias.