Hermanas Hospitalarias Aita Menni
Salud mental | Discapacidad intelectual | Daño cerebral | Persona mayor
La exposición de un caso concreto en sesión clínica dio pie a la revisión de diagnósticos psiquiátricos menos frecuentes. El marco de recomendaciones terapéuticas en algunos trastornos es limitado, por lo que resulta interesante la puesta en común para la formulación de diferentes hipótesis y estrategias de tratamiento multidisciplinar.
En el contexto de la formación y debate de las sesiones clínicas, el pasado lunes día 12, la psiquiatra responsable de la Unidad de Media Estancia (UME), Beatriz Nogueras, presentó junto a Amaia Bolumburu, psicóloga clínica de dicha Unidad, un caso clínico que presenta dificultades tanto a nivel diagnóstico como terapéutico.
Su presentación sirvió para revisar algunos diagnósticos psiquiátricos menos frecuentes en nuestra práctica clínica hospitalaria y profundizar en el diagnóstico diferencial y tratamiento.
En concreto, tras presentar el caso desde sus antecedentes hasta los resultados de la evaluación psicológica y psicopatológica y la evolución desde el ingreso, se trataba de discutir el diagnóstico diferencial entre entidades tan diferentes como distimia y psicosis, así como un repaso a los distintos trastornos calificados somatomorfos (según clasificación CIE10) o trastornos de síntomas somáticos y trastornos relacionados (según clasificación DSM V), incluyendo el trastorno de conversión (también llamado trastorno de síntomas neurológicos funcionales), y el trastorno facticio, sin olvidar la simulación. En el abanico de diagnósticos posibles se incluyó el trastorno de personalidad, compatible con los previos.
Asimismo, y teniendo en cuenta que las recomendaciones terapéuticas en estos casos son escasas, a veces contradictorias y a menudo poco efectivas, se repasaron las distintas estrategias utilizadas a lo largo del ingreso, tanto a nivel psicofarmacológico como psicoterapéutico, así como la necesidad de ser flexibles a la hora de modificar abordajes cuando, a pesar de estar indicados, no resultan efectivos e incluso puntualmente pueden provocar un retroceso clínico.
Se compartió la experiencia de un caso de parecidas características en un CRPS, que tras años de tratamiento y mejoría por parte del paciente, pudo finalmente ser dado de alta.
Se trata de casos difíciles de diagnosticar y complicados de tratar, y en los que la hospitalización puede resultar a veces en un arma de doble filo de dudosa indicación.
Desde el público se subrayó la importancia de la exhaustiva evaluación que puede realizarse en un entorno hospitalario (y que no resulta factible desde la atención ambulatoria), para poder emitir un diagnóstico fiable. También se compartió información sobre cuáles han sido las estrategias más eficaces, de cara tanto a favorecer la mejor calidad de vida y funcionalidad del paciente como para la continuidad del tratamiento en entorno comunitario o la manera de satisfacer nuevas demandas de tratamiento hospitalario.
En los tres casos, fue un día especial, muy emotivo. Como es costumbre en nuestra Institución, recordamos a los y las pacientes que han fallecido en el hospital y las personas usuarias fallecidas en nuestras residencias de Durango y Bilbao.
Una experiencia muy positiva para todas las personas usuarias. Desde aquí queremos dar las gracias a este grupo navarro por contribuir al proceso de rehabilitación, y también a Ana Ibarrola, sin cuya colaboración esta iniciativa no hubiera sido posible.
Este año celebramos la II edición de nuestro concurso de máscaras. Para elegir las máscaras ganadoras contamos con la participación de los diferentes CRPS de Aita Menni en Gipuzkoa, a los cuales agradecemos su colaboración.
¿Qué es disfagia? La disfagia es un trastorno de la deglución que se caracteriza por la dificultad para ingerir alimentos y líquidos de manera eficaz y segura. La disfagia puede poner en riesgo la adecuada nutrición e hidratación de la persona que la padece, así como la
Durante los días 19 al 25 de noviembre. Se celebrará en el Centro San Juan de Dios Los Molinos, situado en el municipio de Los Molinos en la Sierra de Guadarrama, a 52 km. de Madrid.
El emotivo acto reunió a representantes de las instituciones, profesionales de la salud, personas usuarias y familias. El desarrollo de la atención psiquiátrica comunitaria en nuestro entorno ocupó buena parte del programa, que también contó con la actuación musical del Coro Ametsa, integrado por las personas usuarias del propio CRPS.
Los coordinadores del programa compartieron en sesión clínica sus impresiones sobre su desarrollo. Aunque no se ha podido realizar una medición rigurosa para constatar una disminución de las caídas, la mayoría de las personas que han participado están satisfechas y dispuestas a participar de nuevo en programas de actividad física.