El ambiente social, determinante en la evolución del trastorno mental severo

El ambiente social es uno de los factores influyentes en la evolución del trastorno mental severo de las personas a las que atendemos, ya que puede favorecer la recuperación y la reintegración o, por el contrario, aumentar la discriminación de las personas mediante el estigma. La labor de los Centros de Rehabilitación Psicosocial (CRPS) consiste principalmente en potenciar el uso terapéutico de la comunidad como elemento rehabilitador y favorecedor para las personas a las que atendemos.

Las creencias, actitudes y reacciones sociales deciden muchos aspectos de la atención de salud mental, ya que las personas con enfermedad mental son miembros de la sociedad, y el ambiente social es un determinante importante de su evolución. Se considera que el bienestar emocional, la identidad y el equilibrio psíquico del individuo dependen de su integración en las estructuras sociales.

Según la OMS, la «atención comunitaria supone que la gran mayoría de las personas con trastorno mental severo que requieren asistencia deben tener la posibilidad de ser tratados a nivel comunitario. La atención en salud mental no sólo debe ser local y accesible, sino que también debe responder a las múltiples necesidades de las personas a las que se atiende. Su objetivo final debe ser la habilitación, y debe emplear técnicas de tratamiento eficientes que permitan a las personas con trastorno mental severo mejorar sus aptitudes de autoayuda, poniendo a contribución el entorno informal familiar y social junto a mecanismos de apoyo formales. La atención comunitaria puede localizar recursos y crear alianzas para la salud que de otro modo permanecerían ignorados e inactivos”.

Uno de los hándicaps más importantes sobre los que debemos actuar en la comunidad es la estigmatización y discriminación de las personas que padecen trastornos mentales y del comportamiento. Tal y como afirman Marcelino López, Margarita Laviana, Luis Fernández, Andrés López, Ana María Rodríguez y Almudena Aparicio en su artículo ‘La lucha contra el estigma y la discriminación en salud mental. Una estrategia compleja basadaen la información disponible‘, el interés por las actitudes sociales hacia las personas con enfermedades mentales y la consiguiente preocupación por sus efectos sobre éstas es una constante en el marco de atención comunitaria en salud mental ya que parece evidente que son las personas afectadas por trastornos severos las que más se ven perjudicadas en distintos aspectos de su vida encontrándose al final con dos tipos de problemas: los derivados directamente de su enfermedad o trastorno, que suelen ser, pese a su gravedad, episódicos o intermitentes y susceptibles de intervenciones de efectividad creciente, y los relacionados con el estigma que, paradójicamente, suelen ser más permanentes y constantes además de refractarios a la intervención.

Nuestra labor diaria se lleva a cabo mayoritariamente en la comunidad, pero hay fechas concretas que nos brindan mayores oportunidades de participación social de nuestras personas usuarias. Del 23 de junio al 1 de julio se celebraron las Fiestas Patronales de Irún en honor a San Pedro y San Marcial, y aprovechamos la ocasión para realizar actividades no rutinarias vinculadas en su mayor parte con el ocio y tiempo libre.

Actividades

Comida fiestera

Por segunda vez, realizamos nuestra tradicional comida anual en el restaurante ‘Singular’. Este restaurante, dirigido desde el año 2000 por Iñigo Lavado, está ubicado en el Recinto Ferial de Ficoba de Irún. Iñigo y su equipo ofrecen una sorprendente propuesta gastronómica donde la amabilidad, calidez y familiaridad está a la orden del día en la atención al público. Debemos decir que, desde el primer día que este prestigioso chef nos conoció, siempre se ha mostrado dispuesto a cada propuesta que hemos realizado y el contacto ha sido sencillamente exquisito.

Este evento tradicional conlleva una motivación intrínseca de las personas usuarias en cuanto a la mejora de su imagen personal, con lo que aprovechamos y ofrecemos apoyo a aquellas personas que lo requieran para la puesta de ‘gala’.

Zarzuela

Este año también recibimos una invitación muy especial por parte de la Asociación Lírica Luis Mariano, en la que nos propusieron asistir al ensayo general de la Zarzuela ‘La leyenda del beso’. Ha sido un lujo poder ver y participar en los ensayos y preparación de esta pieza del género chico, obra de los maestros Reveriano Soutullo y Juan Vert en su apartado musical, con libreto de Enrique Reoyo, José Silva Aramburu y Antonio Paso.

Resultó ser una experiencia muy especial para nuestras personas usuarias, ya que muchas de las asistentes participan en nuestro coro y pudieron conversar tanto con las personas organizadoras del evento como con las y los artistas. Disfrutaron y conocieron también todos los aspectos lo que rodean a un espectáculo.

Concurso de tortillas

El 25 de junio, aprovechando la ocasión, nos presentamos a la novena edición del concurso de tortillas organizado por el Parque Comercial Mendibil, donde el jurado tuvo que elegir a la tortilla ganadora entre las 160 participantes. A pesar de no resultar premiada, nos sentimos plenamente orgullosos y orgullosas de la riquísima tortilla que presentamos, la cual degustamos todas las personas del CRPS al finalizar el concurso.

Actuación del Coro Antzaran

El 26 de junio nuestro Coro Antzaran actuó en la Residencia Mendibil con motivo de las Fiestas Patronales de nuestra ciudad. Esta actividad viene siendo muy enriquecedora tanto para las personas residentes del centro como para nuestras personas usuarias, puesto que el sentimiento de competencia se desarrolla de forma natural, a la par que fomenta las relaciones sociales y la empatía. El hecho de interpretar canciones populares vascas favorece la reminiscencia en las personas mayores y aumenta su participación durante la actuación.

Concurso de escaparates

Este año también nos hemos propuesto crear nuestro propio concurso de escaparates: hemos valorado la decoración de los diferentes establecimientos de la ciudad que decoran sus escaparates tomando como tema central las fiestas patronales de San Pedro y San Marcial. Nuestras personas usuarias tenían que desplazarse por toda la ciudad evaluando la originalidad, creatividad y concordancia de la decoración con los productos o servicios que ofrece cada establecimiento. Una vez elegido el establecimiento ganador, realizamos un pequeño detalle para el establecimiento ganador mediante la actividad de manualidades y redactando un escrito en el que nos presentamos y proclamamos el fallo.

La Floristeria Hirubelar fue la ganadora. Sus dueñas se mostraron muy orgullosas y contentas con nuestra decisión, y decidieron exponer el premio en su escaparate durante un tiempo. Una vez que cambien la decoración, nos dijeron que su idea es dejar el cuadro en el interior de la tienda para que la clientela lo pueda seguir admirando.

Además, hemos realizado la tradicional visita a los puestos artesanales y las personas usuarias han ocupado su ocio y tiempo libre, fuera del horario del CRPS, en la participación en los diferentes actos organizados. Debemos decir que dichas actividades se han llevado a cabo compaginándolas con aquellas rutinarias en el medio comunitario.

En resumen, mediante este ejemplo queremos mostrar cómo desde los CRPS fomentamos la participación social de las personas usuarias EN y CON la comunidad como medida de actuación y prevención ante el estigma.